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Formulario de afiliación a BN Adquirencia.


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Tipo de Afiliación

Tipo de Persona

1. Datos Físicos
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Número Cédula Física *  
Nombre Representante Legal o dueño *  
Dirección del comercio *
Provincia *  
Cantón *  
Distrito *  
Otras señas) *  
Número telefónico *  
Contacto del comercio *  
Correo Electrónico  
Dirección Representante(Provincia,Cantón,Distrito y señas) *  
Dirección Sitio web (URL) *  
Posee cuenta del BN a nombre del dueño del Comercio *
Posee firma digital *
Doy fe que cumplo con todos los requisitos para la afiliación y la información ingresada es correcta *


3. Seguridad
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